Plano de saúde negou cobertura: isso é legal?

Negativas de exames, cirurgias e tratamentos são frequentes — e muitas vezes indevidas. Saiba quando a recusa pode ser questionada.

Quem escolhe o tratamento é o médico

Havendo prescrição médica e cobertura contratual da doença, a operadora em regra não pode escolher o tratamento no lugar do médico.

Negativas que podem ser revertidas

Negativas baseadas apenas em rol de procedimentos, carência já cumprida ou alegação genérica podem ser revertidas judicialmente, inclusive com liminar em situações de urgência. Guarde a negativa por escrito e o relatório médico.